Symptome, Diagnose & Therapie für Zwangsstörungen

Q: Sind Zwangsstörungen gefährlich?

An sich sind Zwangsstörungen nicht gefährlich, jedoch emotional sehr belastend und die Lebensqualität sehr einschränkend. Zwangspatienten ziehe sich oft zurück und verlieren so den Zugang zu sozialen Kontakten, was sie sehr anfällig für weitere psychische Krankheiten wie Depressionen macht. Zwangsstörungen neigen zur Chronifizierung und remittieren selten spontan.

Q: Wann sind Verhaltensweisen nicht mehr normalen Ausmaßes, sondern Zwänge?

Wenn die Handlungen nicht mehr mit dem gesunden Menschenverstand nachvollzogen werden können und der Patient selbst oder sein Umfeld unter den Symptomen der Zwänge leiden.

Es kann durchaus sinnvoll sein, Dinge und Aktionen mehrmals zu prüfen, wie bspw. den Herd ausgeschaltet zu haben. Einige Menschen leiden jedoch darunter, ein bestimmtes unzählige Male zu wiederholen, obwohl sie sich der Unsinnigkeit des Unterfangens bewusst sind – dies kann Ausdruck einer Zwangsstörung sein. Zwänge können ein derartiges Ausmaß annehmen, dass das gesamte Leben hiervon dominiert wird. Im Nachfolgenden erfahren Sie mehr über die Arten der Zwangsstörungen sowie mögliche Therapieansätze.

Zuordnung

Studien zufolge sind Frauen und Männer gleichermaßen von einer Zwangsstörung betroffen

Häufigkeit

Schätzungsweise leiden etwa 2-3 % der Menschen an einer Zwangsstörung

Diagnose

Zwangsgedanken, -Impulse und Zwangshandlungen können bei verschiedenen psychischen Störungsbildern auftreten. Sie können jedoch auch die Symptome einer Zwangsstörung sein

Ursache

Eine Zwangsstörung ist häufig auf die Kindheit, bestimmte Ereignisse oder auch Traumata zurückzuführen, es gibt jedoch auch eine genetische Komponente, die eine Rolle spielen kann

Ursachen und Arten von Zwangsstörungen

Gerade im Erwachsenenalter zählen Zwangsstörungen zu den häufigsten psychischen Erkrankungen. Die Gedanken, den Zwang auszuführen, nehmen im Alltag überhand und lassen sich meist nicht unterdrücken.

Die Ursachen von Zwangsstörungen können unterschiedlich sein, meist spielen jedoch mehrere Komponenten eine Rolle. Zum einen kann bereits in der Kindheit ein bestimmter Erziehungsstil dazu beitragen, eine Zwangsstörung zu entwickeln – jedoch niemals der einzige Grund dessen sein. Auch Belastungen in Form von emotionaler Vernachlässigung, körperlicher oder sexueller Gewalt können dazu beitragen. Meist wird durch die Ausführung der Zwänge versucht, ein Gefühl der Kontrolle über eine scheinbar nicht zu bewältigende Situation zu erhalten.

Betroffene können bspw. unter einem Waschzwang leiden. Dabei spielt die Angst vor Keimen oder Schmutz eine große Rolle. Bereits der Gedanke an die Nutzung fremder Toiletten kann dabei Angst vor Verunreinigung auslösen, auch wenn kein direkter Kontakt besteht. Ansteigende Anspannung kann reduziert werden, wenn sich der Betroffene die Hände wäscht, wobei die (im Verlauf widersinnige) Handlung immer wieder ausgeübt wird, selbst wenn sie keinen Sinn mehr ergibt. Ein anderes Zwangssymptom ist der Kontrollzwang. Hier müssen bestimmte Dinge immer wieder auf ihre Richtigkeit überprüft werden.

Weitere Zwangssymptome

Wiederhol- und Zählzwänge
Sammelzwänge
Ordnungszwänge
Zwanghafte Langsamkeit
Zwangsgedanken ohne Zwangshandlungen

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Therapiemöglichkeiten bei Zwangsstörungen

Zwangsstörungen verlaufen oft chronisch, allerdings kann den Betroffenen meist sehr gut geholfen werden, die Symptome zu lindern und in ihrem Leben deutlich an Autonomie zu gewinne. In der Regel werden bei Zwangsstörungen unterschiedliche Behandlungsmethoden kombiniert.

Die Hauptbehandlungssäule sollte die störungsspezifische Psychotherapie sein. Vor allem für die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie gibt es gut Evidenz. Ziel verhaltenstherapeutischer Maßnahmen ist es, erlernte Methoden auf den Alltag anwenden und Autonomie zurück zu gewinnen.

Neben der spezifischen Psychotherapie können auch Medikamente, meist Antidepressiva und unterstützende Therapien wie Achtsamkeit, Körpertherapie und andere Verfahren eingesetzt werden.

Häufig gestellte Fragen

Sind Zwangsstörungen gefährlich?

An sich sind Zwangsstörungen nicht gefährlich, jedoch emotional sehr belastend und die Lebensqualität sehr einschränkend. Zwangspatienten ziehe sich oft zurück und verlieren so den Zugang zu sozialen Kontakten, was sie sehr anfällig für weitere psychische Krankheiten wie Depressionen macht. Zwangsstörungen neigen zur Chronifizierung und remittieren selten spontan.

Wann sind Verhaltensweisen nicht mehr normalen Ausmaßes, sondern Zwänge?

Wenn die Handlungen nicht mehr mit dem gesunden Menschenverstand nachvollzogen werden können und der Patient selbst oder sein Umfeld unter den Symptomen der Zwänge leiden.

Was sind die häufigsten Zwangsgedanken?

Die häufigsten Zwangsgedanken drehen sich um Reinlichkeit und Sauberkeit, Ordnung und Regeln, Kontrolle, aber auch Gewaltideen, sexuelle Fantasien oder religiöse Gedanken. Zwangsgedanken sind oft sehr schambesetzt.

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