Die gereizte Manie – ein hohe Belastung für Betroffene und Angehörige

Die gereizte Manie ist eine mögliche Krankheitsphase der bipolaren Störung (manisch-depressive Erkrankung), allerdings gehen nicht alle bipolaren Störungen mit gereiztem Verhalten einher. Merkmale der manischen Phasen sind zunächst die Steigerung des Antriebs und Schlaflosigkeit. In der gereizten Manie kommt es zusätzlich aber vor allem zu einem wesensfremden Verhalten mit dysphorem, gereizten und gespannten Auftreten und meist verbaler Aggression.

Dieser Zustand ist manchmal nicht sofort als Manie erkennbar, erst durch eine Fremdanamnese (Befragung von Angehörigen) oder bei Betrachtung des Krankheitslängsschnittes kann die Diagnose einer gereizten Manie gestellt werden.

Die Folgen der gereizten Manie für das berufliche und private Leben sind oft stark beeinträchtigt, da sämtliche Beziehungen stark belastet werden. Das Krankheitsgefühl ist meist gering, sodass Menschen mit einer gereizten Manie kein Behandlungsanliegen haben, und stellen sich selbst kaum bei einem Arzt vorstellen.

Die gereizte Manie muss aufgrund der Gefährdungsaspekte medikamentös behandelt werden, hinzu kommen Maßnahmen zur Reizabschirmung, Schlafnormalisierung, Psychoedukation und eventuell auch die Unterbringung in der Psychiatrie und amtliche (fürsorgerische) Betreuung.

An Medikamenten werden neben den phasenprophylaktischen Medikamenten wie Lithium oder Valproinsäure auch Beruhigungsmittel und Schlafmittel, sowie Antipsychotika wie Risperidon, Haloperidol, Olanzapin oder andere eingesetzt. Allerdings kann die Wahl der Medikamente durch die gereizt-aggressiven Symptome beeinflusst werden, weshalb mehr Substanzen mit sedierendem und antriebsminderndem Charakter eingesetzt werden.