Schenkelhalsfraktur

Was ist eine Schenkelhalsfraktur?

Die Schenkelhalsfraktur ist ein Bruch des Oberschenkelknochens direkt unterhalb des Hüftkopfes und zählt zu den häufigsten Knochenbrüchen im höheren Lebensalter. Meist entsteht sie durch einen Sturz auf die Seite bei gleichzeitig geschwächtem Knochen, etwa durch Osteoporose. In seltenen Fällen kann sie jüngere Menschen betreffen, etwa durch einen Unfall mit hoher Krafteinwirkung. Eine Schenkelhalsfraktur verursacht starke Schmerzen, führt zu Bewegungseinschränkungen und erfordert fast immer eine operative Versorgung. Eine schnelle und korrekte Behandlung erhöht die Chancen auf vollständige Genesung.

Wie ist dem Hüftgelenk aufgebaut?

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk und verbindet den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Becken. Der Oberschenkelkopf sitzt in der Hüftpfanne und ist über den Oberschenkelhals mit dem restlichen Knochen verbunden. Der Schenkelhals ist anfällig für Brüche, da er eine schmale und mechanisch stark belastete Stelle darstellt. Das Gelenk wird von Knorpel überzogen, von einer Gelenkkapsel umhüllt und durch Bänder, Muskeln und Sehnen stabilisiert. Blutgefäße verlaufen über den Schenkelhals zum Hüftkopf und versorgen ihn mit Sauerstoff und Nährstoffen. Ein Bruch in diesem sensiblen Bereich kann die Durchblutung des Hüftkopfes beeinträchtigen.

Kugelgelenk: Verbindung des Oberschenkelknochens mit dem Becken
Oberschenkelhals: schmale, stark belastete Stelle
Durchblutung: Blutgefäße versorgen Hüftkopf

Komplikationen durch Durchblutungsbeeinträchtigung müssen bei der Behandlung berücksichtigt werden.

Wie wird eine Schenkelhalsfraktur diagnostiziert?

Die Diagnose einer Schenkelhalsfraktur erfolgt meist durch klinische Untersuchung, ergänzt durch bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen. In einigen Fällen können auch MRT oder CT erforderlich sein, um genauere Informationen über den Bruch und eventuelle Begleitverletzungen zu erhalten.

Wie entsteht eine Schenkelhalsfraktur?

Die häufigste Ursache einer Schenkelhalsfraktur ist ein Sturz, meist aus dem Stand, typischerweise auf das seitliche Becken.

Sturz bei älteren Menschen durch Osteoporose bedingte Knochenschwäche
Gleichgewichtsstörungen, Sehschwäche oder Gangunsicherheiten erweiternd das Sturzrisiko
Schweres Trauma bei jüngeren Patient*innen, etwa durch Verkehrsunfälle oder Sport.

Welche Beschwerden macht eine Schenkelhalsfraktur?

Die Schenkelhalsfraktur geht mit starken, meist plötzlich einsetzenden Schmerzen in der Hüfte oder Leiste einher.

Starke Hüft- oder Leistenschmerzen
Bewegungs- und Belastungseinschränkung des betroffenen Beins
Sichtbare Fehlstellung: Das Bein liegt verkürzt und nach außen rotiert
Schwellungen oder Hämatome in der Hüftregion

Wie ist die Prognose bei einer Schenkelhalsfraktur?

Die Prognose hängt vom Alter, Allgemeinzustand und der Art der Fraktur ab.

Frühzeitige operative Versorgung bietet gute Aussichten auf Wiederherstellung der Gehfähigkeit
Nicht verschobene Brüche und jüngere Patient*innen haben bessere Heilungsaussichten
Vorerkrankungen und verminderte Knochensubstanz können den Heilungsverlauf beeinträchtigen

Eine gute Nachsorge und physiotherapeutische Betreuung wirken sich positiv auf die Genesung aus.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer Schenkelhalsfraktur ist nahezu immer operativ. Je nach Art und Lage des Bruchs sowie Alter und Gesundheitszustand der betroffenen Person erfolgt eine Osteosynthese (Schrauben oder Platten zur Stabilisierung) oder ein endoprothetischer Gelenkersatz. Operationen finden meist innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Bruch statt und werden durch eine physiotherapeutische Nachbehandlung ergänzt.

Welche Komplikationen bei der Behandlung gibt es?

Trotz moderner Operationstechniken kann es zu Komplikationen kommen.

Nicht korrekte Heilung oder sekundäre Verschiebung des Bruches bei Osteosynthesen
Gestörte Durchblutung des Hüftkopfes kann zu Hüftkopfnekrose führen
Infektionen, Prothesenlockerung oder Luxation bei Prothesenoperationen

Wo kann ich eine Schenkelhalsfraktur behandeln lassen?

Die Versorgung einer Schenkelhalsfraktur erfordert eine schnelle, qualifizierte Behandlung in einer Fachklinik. Klinik Auskunft hilft Ihnen, die passende Klinik zu finden.

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