Symptome, Diagnose und Therapie für Epiphysenlösung

Epiphysenlösung

Die Epiphysenlösung beschreibt eine Ablösung der Wachstumsfuge zwischen dem Schaft und der Knochenendplatte eines Knochens. Diese Verletzung tritt fast ausschließlich bei Kindern und Jugendlichen auf, da bei ihnen die Wachstumsfugen noch nicht verknöchert sind. Besonders häufig ist der Oberschenkelknochen betroffen. Die Ursache ist meist eine Überbelastung oder ein Unfall. Unbehandelt kann es zu Wachstumsstörungen und Fehlstellungen kommen. Mit rechtzeitiger Therapie sind die Heilungsaussichten jedoch sehr gut.

Wie ist das Skelettsystem aufgebaut?

Das menschliche Skelett besteht aus über 200 Knochen, die dem Körper Halt und Stabilität geben. Lange Röhrenknochen wie der Oberarm- oder Oberschenkelknochen bestehen aus einem Schaft (Diaphyse) und den beiden Endstücken (Epiphysen). Zwischen diesen Bereichen liegt bei Kindern und Jugendlichen die Wachstumsfuge, auch Epiphysenfuge genannt, die für das Längenwachstum des Knochens verantwortlich ist. Diese Fuge besteht aus knorpeligem Gewebe, das mit zunehmendem Alter verknöchert. Knochen sind von einer festen Haut, dem Periost, umgeben, die für die Ernährung und Heilung wichtig ist. Gelenke verbinden die Knochen beweglich miteinander, Sehnen und Bänder sorgen für Stabilität. Muskeln setzen an den Knochen an und ermöglichen Bewegung. Das Knochensystem schützt zudem wichtige Organe, wie zum Beispiel das Gehirn durch den Schädel oder das Herz durch den Brustkorb.

Wie entsteht eine Epiphysenlösung?

Eine Epiphysenlösung entsteht, wenn auf die noch weiche Wachstumsfuge zu viel Kraft einwirkt. Das kann bei einem Sturz, einem Sportunfall oder durch ruckartige Bewegungen passieren. Auch chronische Überlastung kann das empfindliche Knorpelgewebe schädigen. Da die Wachstumsfuge eine Schwachstelle im kindlichen Skelett darstellt, löst sich die Epiphyse vom Schaft ab, ohne dass der Knochen selbst brechen muss. In seltenen Fällen spielen auch hormonelle Störungen oder Stoffwechselerkrankungen eine Rolle. Besonders gefährdet sind übergewichtige Jugendliche und Kinder im Wachstumsschub.

Welche Beschwerden macht die Epiphysenlösung?

Typisch sind Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks, vor allem bei Belastung. Kinder oder Jugendliche hinken oder vermeiden das Auftreten auf dem betroffenen Bein. Schwellungen und Bewegungseinschränkungen treten häufig auf. Bei einer Epiphysenlösung im Hüftbereich können die Schmerzen auch ins Knie ausstrahlen. Das betroffene Glied wirkt oft verkürzt oder steht in einer unnatürlichen Position. Im fortgeschrittenen Stadium ist auch in Ruhe eine schmerzhafte Schonhaltung sichtbar. Die Beweglichkeit des Gelenks nimmt ab, was Alltagsaktivitäten wie Gehen, Laufen oder Treppensteigen erschwert. Kinder klagen über allgemeines Unwohlsein und die Eltern bemerken eine veränderte Gangart. Unbehandelt droht eine Wachstumsverzögerung oder -fehlstellung des Knochens.

Wie ist die Prognose der Erkrankung?

Die Prognose einer Epiphysenlösung ist bei frühzeitiger Behandlung sehr gut. Wird die Ablösung rechtzeitig erkannt und therapiert, heilt der Knochen meist ohne bleibende Schäden aus. Eine vollständige Wiederherstellung der Beweglichkeit ist in den meisten Fällen möglich. Negative Einflüsse auf die Prognose haben vor allem eine verzögerte Diagnose oder eine fortgeschrittene Verschiebung der Knochenanteile. Auch das Ausmaß der Schädigung der Wachstumsfuge beeinflusst den Heilungsverlauf. Bei schweren Formen kann es zu Wachstumsstörungen oder Fehlstellungen kommen, die spätere Korrekturen erfordern. Wichtig für die Prognose ist eine sorgfältige Nachbehandlung mit Physiotherapie. Bei konsequenter Therapie können Kinder und Jugendliche jedoch meist wieder uneingeschränkt sportlich aktiv sein.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer Epiphysenlösung zielt darauf ab, die verschobene Epiphyse wieder in die richtige Position zu bringen und zu stabilisieren. In leichteren Fällen kann eine Entlastung mit Schienen oder Gehhilfen ausreichen. Häufig ist jedoch eine operative Versorgung notwendig. Dabei wird die Epiphyse mit Schrauben oder Drähten fixiert, um ein weiteres Abrutschen zu verhindern. Die Operation erfolgt meist minimalinvasiv und hat eine gute Erfolgsquote. Nach dem Eingriff ist eine Schonung des betroffenen Bereichs wichtig, bevor mit einer gezielten Physiotherapie die Beweglichkeit wieder aufgebaut wird. Eine regelmäßige Nachkontrolle stellt sicher, dass das Wachstum des Knochens normal verläuft. Entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung ist die frühzeitige Diagnose und die genaue Einhaltung der Therapieempfehlungen.

Welche Komplikationen bei der Behandlung gibt es?

Wie bei jedem Eingriff besteht auch bei der Behandlung einer Epiphysenlösung das Risiko von Wundheilungsstörungen oder Infektionen. Selten kann es zu einer Schädigung von Blutgefäßen oder Nerven in der Nähe der Wachstumsfuge kommen. Wird der Knochen nicht korrekt stabilisiert, droht ein erneutes Abrutschen der Epiphyse. In einigen Fällen heilt die Wachstumsfuge nicht vollständig, was zu Wachstumsstörungen oder Achsfehlstellungen führen kann. Auch die eingesetzten Schrauben können sich lockern und eine Nachoperation erforderlich machen. Bei unzureichender Nachbehandlung kann die Beweglichkeit des Gelenks dauerhaft eingeschränkt bleiben. Eine psychische Belastung durch eingeschränkte Beweglichkeit und die Notwendigkeit längerer Schonzeiten darf nicht unterschätzt werden.

Wie finde ich eine gute Klinik zur Behandlung der Epiphysenlösung?

Für die Behandlung einer Epiphysenlösung ist es wichtig, eine Klinik mit Spezialisierung auf Kinder- und Unfallchirurgie aufzusuchen. Besonders entscheidend ist die Erfahrung des Ärzt*innenteams im Umgang mit kinderorthopädischen Verletzungen. Ein Online-Portal wie Diakrino – Die Klinik Auskunft hilft Ihnen dabei, schnell und zuverlässig geeignete Fachkliniken zu finden. Das Portal bietet eine strukturierte Übersicht, bei der Sie nach Fachrichtung, Standort und Patient*innenbewertungen filtern können. Zudem ermöglicht Diakrino die direkte Kontaktaufnahme mit den Kliniken, was eine unkomplizierte Terminvereinbarung erleichtert. So erhalten Sie fundierte Informationen und finden eine Anlaufstelle, die genau auf Ihre Bedürfnisse und die Ihres Kindes zugeschnitten ist. Diakrino spart Zeit und gibt Ihnen Sicherheit bei der Wahl der richtigen Klinik.