Navikularefraktur
Was ist eine Navikularefraktur?
Eine Navikularefraktur beschreibt einen Bruch des Kahnbeins (Os naviculare), einem der kleinen Handwurzelknochen. Diese Verletzung tritt häufig nach einem Sturz auf die ausgestreckte Hand auf, etwa beim Sport oder bei einem Unfall. Das Kahnbein ist entscheidend für die Stabilität des Handgelenks und wird bei solchen Stürzen besonders stark belastet. Häufig wird eine Navikularefraktur zunächst übersehen, da die Beschwerden anfangs unspezifisch sind. Bleibt der Bruch jedoch unbehandelt, drohen langfristige Probleme wie eine Fehlheilung oder Arthrose. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und passenden Behandlung heilt die Verletzung in den meisten Fällen folgenlos aus.
Wie ist das Handgelenk aufgebaut?
Das Handgelenk verbindet den Unterarm mit der Hand und besteht aus mehreren kleinen Knochen. Acht Handwurzelknochen liegen in zwei Reihen übereinander und sorgen für Stabilität und Beweglichkeit. Das Kahnbein (Os naviculare oder Os scaphoideum) gehört zur proximalen Reihe und befindet sich auf der Daumenseite. Es ist entscheidend für die Kraftübertragung zwischen Hand und Unterarm.
- Das Kahnbein liegt in der proximalen Reihe der Handwurzelknochen.
- Es befindet sich auf der Daumenseite.
- Das Kahnbein ist für die Kraftübertragung zwischen Hand und Unterarm entscheidend.
- Es ist verletzungsanfällig und entscheidend für das Greifen und Abstützen.
Bänder und Gelenkkapseln halten die Knochen zusammen und geben dem Gelenk Stabilität. Sehnen und Muskeln sorgen für präzise Bewegungen der Hand und Finger.
Wie wird eine Navikularefraktur diagnostiziert?
Eine Navikularefraktur wird durch klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT diagnostiziert. Diese Untersuchungen helfen, die genaue Lage und den Schweregrad der Fraktur zu bestimmen. Da die Symptome unspezifisch sein können, ist eine sorgfältige Diagnostik entscheidend.
Wie entsteht eine Navikularefraktur?
Eine Navikularefraktur entsteht meist durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand.
- Sturz auf die ausgestreckte Hand.
- Hohe Aufprallkraft auf das Handgelenk.
- Sportarten mit hoher Sturzgefahr wie Snowboarden, Skaten oder Fußball.
- Direkte Schläge oder chronische Überlastung.
Welche Beschwerden macht eine Navikularefraktur?
Typisch für eine Navikularefraktur sind Schmerzen im Bereich des Handgelenks, vor allem auf der Daumenseite.
- Schmerzen auf der Daumenseite des Handgelenks.
- Verstärkte Schmerzen bei Belastung, Greifen oder Abstützen.
- Schwellung im Bereich des Handgelenks.
- Schwächegefühl im Handgelenk.
- Druckschmerzhaftigkeit in der Tabatière.
- Erschwerte Greifbewegungen oder Heben von Gegenständen.
- Instabilität des Handgelenks bei schweren Fällen.
Wie ist die Prognose bei einer Navikularefraktur?
Die Heilungschancen einer Navikularefraktur sind grundsätzlich gut, wenn die Verletzung frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird.
- Frühe Diagnose und richtige Behandlung führen zu guten Heilungschancen.
- Schlechte Durchblutung des Kahnbeins kann die Heilung behindern.
- Verschobene Brüche haben schlechtere Prognosen.
- Pseudarthrose droht bei unzureichender Stabilisation.
Mit Geduld, Nachbehandlung und schrittweiser Belastungssteigerung stehen die Chancen auf eine vollständige Wiederherstellung aber sehr gut.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung der Navikularefraktur richtet sich nach dem Ausmaß des Bruchs. Bei einfachen, nicht verschobenen Frakturen reicht meist eine konservative Therapie mit einer Gipsruhigstellung des Handgelenks über mehrere Wochen aus. Bei komplizierteren Brüchen ist häufig ein operativer Eingriff notwendig, um den Bruch mit kleinen Schrauben oder Drähten zu fixieren. Eine konsequente Nachbehandlung mit physiotherapeutischen Übungen ist entscheidend, um Beweglichkeit und Kraft der Hand wiederherzustellen.
Welche Komplikationen bei der Behandlung gibt es?
Zu den häufigsten Komplikationen zählt eine verzögerte oder ausbleibende Knochenheilung.
- Verzögerte oder ausbleibende Knochenheilung durch schlechte Durchblutung.
- Entwicklung einer Pseudarthrose, die erneute Operation erfordert.
- Bewegungseinschränkungen bei unzureichender Nachbehandlung.
- Infektionen nach operativen Eingriffen.
- Wundheilungsstörungen.
- Reizung oder Verletzung von Nerven.
- Langfristige Arthrose bei unzureichender Behandlung.
Wo kann ich eine Navikularefraktur behandeln lassen?
Wer eine Navikularefraktur vermutet, sollte sich an eine Klinik oder Praxis wenden, die auf Handchirurgie oder Unfallchirurgie spezialisiert ist. Da die Verletzung häufig übersehen wird, ist es wichtig, auf die Erfahrung des behandelnden Teams zu achten.
Besonders hilfreich ist dabei ein Online-Portal wie die Klinik Auskunft. Hier können Patient*innen gezielt nach Fachgebieten, Standorten und Bewertungen suchen. Über das Portal können auch direkt Kontakte geknüpft und Termine vereinbart werden, um eine qualifizierte Behandlung zu erhalten.
